여성 건강 시리즈 3편) 자궁에 혹이 생겼다면? – 근종과 수술 이야기
“자궁에 혹이 있어요.”
처음 들었을 때 누구나 당황합니다.
가장 흔한 자궁근종을 중심으로, 치료와 수술에 대한 기본 지식을 알려드릴게요.
1) 자궁근종이란?
-
자궁 근육층에 생기는 양성 종양
-
대부분 암은 아니며, 크기와 위치에 따라 증상이 다름
> 자궁 벽 어디에 위치하느냐에 따라, 자궁근종(Uterine fibroid) 종류가 다름.
< 자궁근종의 종류별 설명 >
| 용어 | 설명 |
|---|---|
|
Intramural fibroid (자궁근층내 근종) |
자궁 근육층(myometrium) 안에 위치한 가장 흔한 형태. 크기에 따라 월경과다, 골반통, 자궁 확대 등의 증상을 유발할 수 있어요. |
| Subserosal fibroid (장막하 근종) |
자궁의 바깥쪽(serosa)으로 돌출된 근종. 자궁 바깥으로 자라기 때문에 압박 증상(방광, 직장 압박) 위주이며, 월경 이상은 비교적 적어요. |
|
Submucosal fibroid (점막하 근종) |
자궁 내막(endometrium) 바로 아래에 위치하고 자궁강 안쪽으로 돌출됨. 월경과다, 부정출혈, 난임의 원인이 되는 경우가 많아요. |
|
Intracavitary fibroid (자궁강내 근종) |
자궁강 안에 거의 완전히 돌출된 형태의 점막하 근종. 심한 출혈, 생리통, 불임 등 증상이 강하게 나타납니다. |
|
Pedunculated fibroid (유경성 근종) |
자궁의 바깥 또는 안쪽으로 자라면서, 가는 줄기(pedicle)로 연결되어 있는 근종. 외부에 달려 있는 경우 꼬임(염전)이 생기면 심한 통증을 유발할 수 있어요. subserosal이나 submucosal 근종이 줄기를 가지면 유경성으로 분류됩니다. |
"자궁 근육층(myometrium)은 자궁 벽의 중간층으로, 월경과 출산 시 자궁 수축을 담당하는 중요한 평활근 조직입니다."
< 여성 생식기 주요 구조 설명 >
| 용어 | 설명 |
|---|---|
|
Infundibulum (깔때기) |
난관(fallopian tube)의 깔때기 모양 말단 부분으로, 난자가 난소에서 배출될 때 가장 먼저 도달하는 부분입니다. |
|
Fallopian tube (난관) |
난자가 난소에서 자궁으로 이동하는 통로. 수정은 보통 이곳에서 일어납니다. |
|
Fimbriae
(섬모) |
난관 끝에 깃털처럼 퍼진 구조로, 배란 시 난자를 포획해 난관으로 유도합니다. |
| Ovary (난소) | 난자를 생성하고 여성호르몬(에스트로겐, 프로게스테론)을 분비하는 기관. 좌우 한 쌍 존재합니다. |
|
Fundus
(자궁저부) |
자궁의 가장 위쪽, 둥글고 넓은 부분으로 난관이 자궁에 연결되는 부위 근처에 위치합니다. |
| Uterus (자궁) | 태아가 착상하고 성장하는 근육성 기관. 자궁내막, 근육층, 장막으로 이루어짐. |
|
Endometrium
(자궁내막) |
자궁 안쪽을 덮는 층으로, 월경 주기마다 두꺼워졌다가 탈락되며, 임신 시 수정란이 착상합니다. |
|
Myometrium
(자궁근육층) |
자궁벽 중간의 평활근 층으로, 월경과 출산 시 자궁 수축을 담당합니다. |
|
Perimetrium
(자궁장막) |
자궁의 가장 바깥층으로, 복막의 일부가 자궁을 덮고 있는 구조입니다. |
|
Cervix
(자궁경부) |
자궁의 아래쪽 부분으로 질과 연결되며, 자궁 입구 역할을 합니다. 분비물을 조절하고 출산 시 열립니다. |
| Vagina (질) | 자궁과 외부를 연결하는 관으로, 성교·월경혈 배출·출산 시 아기 통로 역할을 합니다. |
< 여성 생식기 자궁과 난소를 지지하는 인대 구조 정리 >
| 용어 | 설명 |
|---|---|
|
Ligament of ovary (난소고유인대) |
난소와 자궁을 직접 연결하는 짧은 인대. 자궁의 옆면(각부)과 난소를 연결함. 난소는 이 인대로 자궁에 부착되어 있어요. |
| Suspensory ligament of ovary (난소걸이인대) | 난소와 골반벽을 연결하는 인대. 주요 혈관(난소동맥과 정맥), 신경, 림프관이 이 인대를 통해 지나감. 해부학적으로 중요한 구조입니다. |
| Broad ligament of uterus (자궁넓은인대) | 자궁, 난소, 난관을 감싸고 있는 넓은 복막 주름. 자궁을 골반 벽에 부착시키는 역할을 합니다. 3개의 부분으로 나뉩니다: |
| └ Mesovarium | 난소를 덮고, 난소와 자궁넓은인대를 연결하며, 난소혈관과 신경이 통과하는 부위입니다. |
| └ Mesosalpinx | 난관(fallopian tube)을 둘러싸는 부분. 난관과 관련된 구조들을 지지합니다. |
| └ Mesometrium | 자궁 본체(body of uterus)를 지지하는 자궁넓은인대의 가장 큰 부분입니다. 주요 혈관, 신경 등이 이 안을 지납니다. |
| Round ligament of uterus (자궁원인대) | 자궁의 각부에서 시작해 서혜관을 통과하여 대음순까지 연결되는 인대. 임신 중 자궁 위치 유지에 도움을 줍니다. |
|
Uterosacral ligament (자궁천골인대) |
자궁 경부와 질을 뒤쪽의 천골(sacrum)과 연결하는 인대. 자궁을 뒤에서 지지하여 앞쪽으로 기울어진 상태(anteversion)를 유지합니다. |
< 인대의 기능별 요약 >
| 기능 | 관련 인대 |
|---|---|
| 난소 지지 및 혈관 공급 | 난소고유인대, 난소걸이인대 |
| 자궁과 그 부속기 고정 | 자궁넓은인대 (meso- 시리즈) |
| 자궁의 전방 경사 유지 | 자궁원인대 |
| 자궁을 후방에서 지지 | 자궁천골인대 |
📌 기억 포인트
-
난소걸이인대: 혈관 통로!
-
자궁넓은인대: 큰 덮개(복막 주름)
-
자궁원인대: 서혜관 지나 대음순까지
-
자궁천골인대: 자궁을 뒤에서 당겨줌
2) 증상이 심할 때 나타나는 현상
-
생리 과다, 심한 생리통
-
하복부 압박감, 빈뇨, 피로감
-
불임이나 임신 유지 어려움
3) 치료는 어떻게?
| 방법 | 설명 |
|---|---|
| 경과 관찰 | 작고 증상 없으면 주기적으로 체크 |
| 약물 치료 | 호르몬 조절로 증상 완화 |
| 수술 치료 | 근종 제거 or 자궁 적출 (근종 위치·크기에 따라 결정) |
4) 복강경 수술이란?
-
피부에 1cm 미만 절개 후 내시경으로 수술
-
회복 빠르고 흉터 적음
-
자궁 보존 or 자궁 전체 적출 모두 가능
(Total laparoscopic hysterectomy)에 대한 내용 !!
5) 마무리하며… 🎀
자궁근종은 무서운 병이 아닙니다.
빨리 알고 정확히 치료하면 건강하게 지낼 수 있어요.
📌 다음 편 예고
4편: “자궁적출 후, 몸은 어떻게 달라질까?”
자궁만 제거 vs 난소도 제거한 경우 변화 비교 이야기!
자세히 확인하기 👈
